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Prothèses mammaires

LES PROTHÈSES SÉRUM PHYSIOLOGIQUE

sont des petits ballonnets formés d'une enveloppe en silicone remplie de sérum physiologique.

Pour les inconvénients, il faut savoir que dans certains cas, vous pourrez percevoir une partie de la prothèse, mais la consistance est correcte au toucher.

Le taux de dégonflement, bien que peu fréquent, n'est pas négligeable (1%).

LES PROTHÈSES GEL SILICONE

se présentent comme une poche translucide de silicone entourée par une enveloppe également en silicone. Cette enveloppe est actuellement plus souvent “texturée à surface irrégulière” que lisse. Les inconvénients en sont la gêne relative à la lecture des mammographies standards, d'où l'intérêt de radios plus sophistiquées pratiquées couramment dans les centres spécialisés (mammographie numérisée). Quand aux ruptures, elles surviennent en général sur des prothèses anciennes mal surveillées.

N’oublions pas la “coque” : la membrane autour de la prothèse durcit.
Quelle en est l’explication ?
Lorsqu'un corps étranger est introduit à l'intérieur de l'organisme, une membrane fine et souple l'entoure de manière physiologique. Dans certains cas, cette membrane devient pathologique en se contractant autour de la prothèse et en produisant une induration (coque).

On ne connaît pas les raisons de cette complication et on ne peut pas non plus la prévoir. Mais le risque reste rare. Les prothèses actuelles, sérum physiologique ou gel silicone, ont largement diminué le risque de ces coques, qui est passé de 30% à 3% en moyenne.

Néanmoins, les prothèses actuelles en silicone sont des matériaux beaucoup plus fiables, qui présentent beaucoup moins de risque d'accident (rupture, réaction inflammatoire). Les avantages, par rapport à la prothèse sérum, en sont la très bonne consistance au toucher et l'absence de risque de dégonflement.

La forme (ronde ou anatomique, profil haut ou bas), la taille seront progressivement déterminées avec votre chirurgien au fur et à mesure des consultations préalables.

L'intervention

se déroule sous anesthésie générale ou sous péridurale et dure en moyenne 1 heure. Le chirurgien glisse la prothèse derrière le muscle pectoral, ou entre la glande et le muscle, de manière à rechercher le plus de sécurité et une stabilité du résultat esthétique.

Trois types d'incisions sont possibles.
Les plus fréquentes sont situées :

  • sous l'aisselle
  • ou au niveau de l'aréole,
  • beaucoup plus rarement dans le pli sous-mammaire.

Seul un petit pansement se trouve au niveau de la cicatrice. Un soutien-gorge de modelage est mis en place. Le choix de l'incision à effectuer, du lieu de mise en place de la prothèse, du type de prothèse à utiliser et de son volume, est fait avec votre chirurgien.

Après l'intervention,

le séjour en clinique dure 24 heures. Les fils sont enlevés au 15e jour. Vous sentirez des tiraillements au niveau du muscle pectoral.

Pendant des semaines, voire des mois ; cette sensation de dureté persistera avant de s'estomper complètement. La sensibilité des mamelons reviendra à la normale, le plus souvent, progressivement.

Nous insistons sur le fait qu'avec votre chirurgien, il doit y avoir une surveillance rigoureuse pour dépister une éventuelle rupture de l'enveloppe des prothèses.

Nous aurons besoin de vous revoir environ tous les 2 ans, après que vous ayez fait une mammographie numérisée de contrôle. Si, malgré tout, une coque ou une quelconque fragilité de l’enveloppe apparaît, le chirurgien, grâce aux contrôles réguliers, pourra la dépister de façon anticipée. Dans ce cas, la réintervention sera beaucoup moins problématique que pour une prothèse ancienne et rompue ; le remplacement sera fait d'emblée.

Souvenez-vous donc,
Aucune prothèse ne doit être considérée comme éternelle, sa durée de vie varie de 5 à 20 ans.

La chirurgie de l'augmentation des seins vous permettra de retrouver un galbe harmonieux et symétrique. Vous porterez les vêtements que vous souhaitez. Vous adopterez une nouvelle attitude.
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